手足口病儿童、成人都会“中招” 但疫苗保护率可达95%

随着夏季气温的升高，婴幼儿感染手足口病进入多发期。中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授近日表示，手足口病传播系数高达4.2—6.5，是新冠病毒的3倍。2018年全国法定沾染病报告病发中，手足口病以病发人数237.6万位居第1。

近日，江苏常州第2人民医院、扬州大学附属医院等医院的专家表示，手足口病是夏秋易多发的1种常见沾染病，且沾染性强，少数重症乃至危及生命。

初期症状与流感类似

“手足口病(HFMD)是由肠道病毒(EV)感染引发的1种儿童常见沾染病。”扬州大学附属医院儿科副主任医师徐金梅说，主要病毒的血清型包括柯萨奇病毒(CV)A组4—7、9、10、16型和B组1—3、5型，埃可病毒的部份血清型和肠道病毒71型(EV-A71)等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71而至。

专家介绍，手足口病有周期性流行的趋势，夏秋季比较常见，3岁或3岁以下婴幼儿手足口病病发率最高，并且能够引发局部流行。从临床看来，大龄儿童和成人有时候也会“中招”，切不可掉以轻心。

手足口病以发热，手、足、口腔、臀部皮肤疱疹为主要临床特点，可伴随咳嗽、流涕、食欲不振等症状。但部份病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。典型皮疹则表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。

需要引发注意的是，由于手足口病初期症状的发热、咳嗽、流涕等与流感类似，很容易被忽视。徐金梅说：“手足口病和流感都是病毒感染，都可能会有发热、咳嗽、乏力、流涕、咽部不适、食欲不振等症状。但是真正典型症状是不1样的，手足口病会出现手足、口腔部位皮疹，流感没有此症状。”

隐性感染者为主要沾染源

手足口病沾染性强，其沾染源是甚么?徐金梅告知记者，手足口病患儿和手足口病隐性感染者为主要沾染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒在湿热的环境下容易生存，且可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

“手足口病可通过密切接触或呼吸道飞沫传播。通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具和床上用品、亵服等引发感染;饮用或食入被病毒污染的水和食品后亦可感染。特别当孩子发高烧、出皮疹的时候，沾染性最强。”徐金梅说，手足口病的易感人群是婴幼儿和儿童，以学龄前儿童为主。因此，有幼儿的家庭要特别注意。

专家提示，不管是学校还是家庭中，1旦发现或确诊为手足口病，也没必要过于紧张，要立即切断传播途径，做到早隔离、早医治。患者要根据不同程度的症状，配合医生采取正确的医治方法。特别是居家医治的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染。同时，患儿的衣物也要及时晾晒或消毒，对患儿粪便及时消毒处理。

多发季节要做到防治为先

专家介绍，每一年都有很多孩子被手足口病侵害。所以在这多发季节，必须时刻提高警惕，采取必要的预防措施，让孩子阔别病毒。

如何预防手足口病?“1般预防措施：勤洗手、吃熟食、喝开水、常透风、晒太阳。”徐金梅说，保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食品。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。

徐金梅告知记者，在预防手足口病方面，最有效的方式是接种疫苗。目前，EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄—5岁儿童，预防EV-A71感染而至的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。接种预防疫苗，保护率可达95%。疫苗的保护作用会因个体差异而略有不同，但及时接种疫苗可在人群中构成免疫屏障，能有效预防手足口病重症的产生。

专家还表示，要加强医院感染控制：医疗机构应积极做好医院感染预防和控制工作。由于多种肠道病毒都可以致手足口病，因此得过1次手足口病的宝宝可能因感染不同病毒或不同的血清型，致使屡次病发。(记者 过国忠 通 讯 员 王 燕 虞 璐)