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我堂弟得了过敏性紫癜

是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点为:皮肤、粘膜自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。[病因与发病机制]患儿发病前常有病毒感染史。目前,病毒感染不是血小板减少的直接原因,而是病毒感染后使机体产生相应的抗体,因此这种抗体与血小板膜发生交叉反应,损伤血小板可被单核-巨噬细胞系统清除,另外,病毒感染后体内形成的抗原抗体复合体附着在血小板表面,可使血小板易被单核巨噬细胞系统吞噬破坏,缩短血小板寿命,导致血小板减少。患者血清中血小板相关抗体(PAIgG)含量增加较多,且急性型较慢性型抗体量明显增加。PAIgG含量与血小板数呈负相关关系:即PAIgG越高,血小板数越低,但也有少数患者PAIgG含量不高。目前已知血小板和巨核细胞有共同的抗原性,抗血小板抗体同样作用于骨髓中的巨核细胞,严重影响巨核细胞的成熟障碍、巨核细胞的生成和释放,使血小板进一步减少。[临床表现]本病见于小儿各年龄时期,多见于15岁小儿,男女发病数无差异,春季发病数较高。急性型患儿发病前13周常有急性病毒感染史,如上文所述,偶有麻疹减毒活疫苗接种或接种结核菌素后发生,如呼吸道感染、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等。大部分患儿在出疹前没有任何症状,部分可发热。患儿以自发性皮肤和粘膜出血为突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血点,或瘀斑和紫癜,为少见的皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均匀,通常四肢较多,在易碰撞部位更多见。常伴有鼻血或牙龈出血,胃肠道大出血少见,偶见肉眼血尿。青春期的女性患者有月经过多。少数患者可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见,一旦发生预后不良。出血严重者可引起贫血,肝脾偶见轻度肿大,淋巴结不肿大。约80?%的患儿发病后16个月内痊愈,10 %的患儿呈慢性病程。病死率约为0.5%1%,主要致死原因为颅内出血。这种病不会传染,你马上去医院治疗就可以啦。

我堂弟得了过敏性紫癜 血小板 出血 抗体 第1张

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