当前位置:首页 > 水痘 > 正文

小儿急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎主要表现为进行性发展的意识改变、惊厥发作和运动症状和体征。经几周后可缓解,甚至完全恢复。但多数病例出现持续性神经功能缺陷,表现为视神经萎缩、轻度智能减退、锥体束征和颅神经麻痹等。……

急性播散性脑脊髓炎是一组与自身免疫障碍有关的中枢神经系统疾患,病程可为急性,但也可为亚急性甚至慢性。常发生于病毒感染后或预防接种后。临床特点与许多原发性脱髓鞘病相似。

本病临床过程进展相对较慢。常在麻疹、水痘或其他病毒感染后数周至数月出现症状。也可发生于预防接种之后。但也可能缺乏明显的病毒感染或预防接种史。死亡率可高达20%左右。可同时或先后累及大脑、脑干、小脑、脊髓或周围神经。主要表现为进行性发展的意识改变、惊厥发作和运动症状和体征。经几周后可缓解,甚至完全恢复。但多数病例出现持续性神经功能缺陷,表现为视神经萎缩、轻度智能减退、锥体束征和颅神经麻痹等,某些病例可续发多发性硬化。根据受累部位本组疾患可表现为播散性脑脊髓炎、脑干脑炎、脑脊髓神经根神经炎等多种类型。我们曾遇见一例脑脊髓神经根神经炎患儿,早期表现为急性播散性脑脊髓炎,2~3周后逐渐出现周围神经病的表现,如肌肉萎缩、神经营养障碍、胃肠功能障碍等。肌电图提示周围神经传导速度明显减慢,脑脊液蛋白明显升高。2年后复查,肌肉萎缩及无力仍十分明显,周围神经传导速度尚未恢复。

部分病例可出现外周血淋巴细胞轻度升高。脑脊液可见轻度淋巴细胞增多,一般不超过20×10 6/L,总蛋白含量正常或轻度升高,有时可有球蛋白略升高,某些病例可有寡克隆区带。脑脊液糖含量正常。未培养出任何病毒。脑电图可见轻度背景慢化,但一般不如急性脑炎病人明显。CT和MRl可能正常。

肾上腺皮质激素及免疫抑制剂被认为能有效治疗本病。

相关文章:

  • 小儿手足口病有哪些症状2023-05-16 11:44:59
  • 手足口病致广州三儿童死亡 今年病毒比去年活跃 2023-05-16 11:44:59
  • 手足口病疫情持续增多 广州两例疑似患儿死亡 2023-05-16 11:44:59
  • 浙江今年报告手足口病4122例 死亡一例2023-05-16 11:44:59
  • 手足口病严重吗 有什么症状啊?好治愈吗?2023-05-16 11:44:59
  • 5月全国报手足口病五十余万例,家长需加强预防2023-05-16 11:44:59
  • 东莞手足口病例超七成染ev71 易致重症死亡2023-05-16 11:44:59
  • 北京上周报告788例手足口病 丰台病例数位居第一2023-05-16 11:44:59
  • 发表评论

    ◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。