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最近流行什么疾病?

最近雾霾严重,已经N天不见太阳了,空气质量差到不行。既往气道敏感的、有哮喘病史的纷纷出现咳喘发作,即使之前无类似病史的也出现迁延不愈的咳嗽。

最近流行什么疾病? 咳嗽 就诊 患儿 第1张

文/北京新世纪妇儿医院 陈英

天气变冷,病人逐渐增多,今年的气温一直是在缓慢的逐渐下降,给大家一个逐渐适应和耐受的时间,因此,门诊病人并没有显著增加。不过这两天北京大雪,气温骤降,之后就不好说了。

今年患病也不像往年,有比较高发的流行疾病,比如有一年就是流感高发,有一年就是支原体肺炎高发。今年冬天门诊每天什么疾病都有,有冬季高发的呼吸道疾病,比如普通感冒、气管炎、喉炎,也有秋季多发的病毒性腹泻,夏季的高发病手足口病和疱疹性性咽颊炎也时有出没。

来就诊的孩子妈妈常常告诉我孩子的幼儿园相同症状的很多,问是不是有什么疾病流行。目前暂没有大规模流行的疾病,流行仅为很小的局部如一个班或几个班的部分孩子。我将最近门诊多见的疾病大致排个序,每类疾病做些简单的介绍,如想了解更具体内容,可在我历史文章里查找,如出现某种疾病发病人数骤升,我会再做具体讲解。

■上呼吸道感染

目前门诊上呼吸道感染仍然是最多见的疾病。

主要表现:

发热常为首发症状,发热1-2天体温开始下降时才逐渐出现咳嗽等呼吸道症状,并且在咳嗽的第2,3天会咳的较重,随后咳嗽减轻,病情逐渐好转。也有的感冒会发热与咳嗽同时发生,同时伴有流涕鼻塞等症状。一般病程大约1周左右。

何时就诊:患儿精神萎靡或烦躁;发热超过三天;高热伴有严重咳嗽;发热不退伴咳嗽加重;咳嗽伴有喘憋;咳嗽超过7天仍无缓解

家长可以做:发热时注意退烧,咳嗽初期干咳时可以服用镇咳剂减少咳嗽保证休息,咳嗽伴较多痰时服用化痰药并辅助拍背,帮助孩子咳痰。

■气管炎伴/不伴喘、气道敏感

最近雾霾严重,已经N天不见太阳了,空气质量差到不行。既往气道敏感的、有哮喘病史的纷纷出现咳喘发作,即使之前无类似病史的也出现迁延不愈的咳嗽。这些孩子构成门诊的很大一部分。

主要表现:

感冒咳嗽迁延不愈,咳嗽以夜间晨起为主,运动后咳嗽明显加重,较长时间抗生素治疗无效。或家长听到孩子呼吸时有“丝丝”的声音,因为痰比较多,也会听到“呼噜呼噜”的声音。

何时就诊:如患儿出现喘憋,应及时就诊,特别是小婴儿,夜间喘憋发作,需要急诊。;发热咳嗽经治疗缓解不明显甚至有加重。;咳嗽迁延不愈,持续时间长。

家长可以做:按医嘱进行抗炎、雾化治疗,不要自行停药。雾化后拍背辅助孩子咳痰。定期复查调整用药。每日早晚冷水洗脸,锻炼寒冷耐受力。出门戴口罩,减少雾霾直接刺激,减少寒冷空气对呼吸道强烈直接的刺激。如有可能,选择南方过冬。

■胃肠炎(呕吐腹泻)

今年秋季腹泻没有出现规模流行,吐泻患儿中轮状病毒的检出率不高,诺如病毒检出率也不高,具体是什么肠道病毒,目前尚不明确。

主要表现:呕吐、发烧(有的患儿没有)、腹泻。症状轻重不一。

何时就诊:呕吐严重,精神萎靡;因呕吐严重无法喝水伴有明显尿量减少的患儿必须就诊,需要时补液治疗;需明确诊断的。

家长可以做:诊断后让患儿口服止吐药,呕吐缓解后尽量让患儿喝口服补液盐,密切注意患儿尿量。保证液体补充,不发生脱水是治疗护理的关键。

■喉炎

10月以来,喉炎患儿明显增多,最近呈回落趋势,但门诊仍时有见到。

主要表现:喑哑、咳嗽声音怪似老人、咳嗽咳不出,或咳嗽伴有烦躁哭闹或有呼吸困难。

何时就诊:如怀疑为”喉炎“即应就诊。喉炎病情进展迅速,夜间会突然加重。因此当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时,虽然没有呼吸困难,也要比一般感冒重视,要积极就诊。

家长可以做:积极就诊、遵医嘱治疗

■手足口、疱疹性咽颊炎

手足口病、疱疹性咽颊炎一般春夏季较多发,秋冬季少见。但至目前仍有手足口患儿,有些幼儿园还因此关闭。但目前此类患儿比较少。

主要表现:手、足、口、臀部皮疹,部分患儿伴有发热。少数患儿有高热及其他合并症。

何时就诊:为明确诊断;疑诊患儿高热不退,精神萎靡。

家长可以做:明确诊断后家中护理,待体温正常、疱疹结痂脱落,症状完全消失后方可去户外活动或上幼儿园或学校。

■流感

至目前偶有流感患儿,症状尚不典型。

主要表现:高热、精神较弱,有咳嗽流涕咽痛但不重。常呈现集体发病。

何时就诊:患儿高热不退,班中集体发病。或有流感接触史;最好选择可以进行流感快速诊断检测的医院就诊。

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