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带状疱疹病例史

患者男性,62岁,因“左腰腹部疼痛8天”就诊,患者8天前无明显诱因下感左腰腹部疼痛,为阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈,无法忍受,即到当地医院急诊就诊,考虑诊断为“肋间神经痛”,予以止痛治疗,无明显缓解。

患者觉疼痛逐渐加剧,近4天来轻触及衣服摩擦即引起疼痛,严重影响睡眠,食欲不佳, 分别于3天及1天前至皮肤科就诊,考虑为“带状疱疹”,予以止痛药、抗病毒及B族维生素治疗,疼痛未见减轻,觉疼痛难忍,1天前至我康复科门诊就诊。

体检:神清,精神差,痛苦貌,左第4-10肋间轻触痛,痛觉过敏,左下腹部见数个淡红色皮疹,余无殊。

据患者病史及查体所见,诊断为“带状疱疹”,予以神经阻滞治疗及普瑞巴林胶囊+维生素C口服,嘱其继服泛昔洛韦。

今日患者复诊,诉疼痛明显减轻,夜眠佳,体检:左第4-10肋间无触痛,左下腹部皮疹未见增多,无痛觉过敏,继续予以神经阻滞、普瑞巴林胶囊+维生素C口服。

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