宝宝脸上有黑头应该怎么办_婴儿湿疹的病因_疾病_知识

一、婴儿湿疹的病因是什么

1.直接病因：引起婴儿湿疹的病因复杂，其中以过敏因素最为主要过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、祖父、祖母、祖母、兄弟姐妹等家族成员患有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的婴儿易发生湿疹。

2.诱发因素：发生湿疹的婴儿，很多物质还会诱发或加重湿疹症状，如食品中的蛋白质，特别是鱼、虾、蛋类和牛奶，接触化学品（护肤品、沐浴用品、清洗剂等），毛制品、化纤品、植物（各种植物花粉），动物皮革和羽毛感染（病毒感染、细菌感染等）、阳光照射、环境温度高或过于温暖、寒冷等，可刺激婴儿湿疹的反复发生和加重。常见于儿童肛门周围，伴有螨虫感染，有一种特殊类型的小儿湿疹，称为螨虫湿疹。

3.婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有自己的因素，婴儿皮肤角质层较薄，毛细血管网丰富，且内皮多为水和氯化物，婴儿湿疹图录对各种刺激因素敏感，故又称婴儿湿疹。

婴儿湿疹是婴儿期常见的一种皮肤病，属于过敏（或过敏）疾病，确切病因有时很难找到。通常将婴儿湿疹称为“乳白癣”，用治疗“白癣”的药物治疗婴儿湿疹，病情加重。婴儿湿疹最早见于2~3个月婴儿，多发于面颊、额、眉间、头部，严重时还发于躯干四肢。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹、瘙痒、疱疹破损，渗出液流出，干燥后形成痂皮。皮损常常是对称性分布。湿疹可为干燥型，即小丘疹有少量灰白色糠带脱屑。也可以是脂漏型，在小斑丘疹中渗出淡黄色的脂肪性液体，之后形成痂皮，多见于头顶部及眉间、鼻侧、耳后，但瘙痒不太明显。

婴儿湿疹诱发婴儿湿疹的原因很多，主要有：

（1、对母乳中含有的蛋白质或牛羊乳、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏。

（2、因吃多导致消化不良。

（3、食糖过多，引起肠内异常发酵。

（4、肠寄生虫。

（5、照射强光。

（6、肥皂、化妆品、毛皮细纤维、花粉、油漆的刺激。

（7、食用婴儿接触敏感因子或某些食品，通过乳汁影响婴儿。

（8、湿疹也有遗传倾向。

婴儿湿疹发生在婴儿吃奶时期，有些婴儿吃奶后湿疹会加重，所以俗称“乳白癣”，这种“乳白癣”不是人们想象中的“白癣”，而是用治疗“白癣”的药物治疗婴儿湿疹会加重病情。婴儿湿疹是婴儿期常见的一种皮肤病，属于过敏反应性（或过敏性）疾病，是发生在婴儿头部的急性或亚急性湿疹，一般可短期治愈。顽固者常奇痒难忍，久治不愈，到2岁多可自然治愈，但少数可延至幼儿期或儿童期，常常影响孩子的身心健康。婴儿湿疹最初见于1-3个月的婴儿，初生婴儿湿疹又称新生儿湿疹。有婴儿湿疹的儿童以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。婴儿湿疹，俗称“乳白癣”，是牛奶、母乳、蛋白等食物过敏引起的过敏反应皮肤病，也可能是遗传素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患有湿疹，他们的宝宝也容易患湿疹。宝宝的皮肤非常柔软，轻微的刺激可以让宝宝的皮肤生病。婴儿湿疹一般发生在出生后1月至2岁之间，且2-3个月婴儿最为严重。常发生于面颊、头皮、额头、眉间、颈部、下颌或耳后，也可扩展至其他部位。皮疹形态大同小异，既有赤潮皮肤表面覆盖着黄色油腻鳞屑和痂皮的婴儿，也有赤潮皮肤上散布着疹子和水疱的婴儿。任何一种皮疹都会伴随着突如其来的瘙痒，宝宝会靠在妈妈身上消除瘙痒，直到小水疱磨破，形成红润的糜烂。此时渗出液多，可润湿衣被，干燥后结痂皮，继发化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。乳白癣经过适当治疗，很快就会痊愈，但常常复发，断奶后往往会自动消失，但也有迟迟无法治愈的，发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季节重，夏季轻。

二、婴儿黑头湿疹的临床发病过程

一、临床上根据发病过程可分为三期：

1.急性期发病急，皮肤表现为多个人群的小红丘疹和红斑，基底水肿，即丘疹和小水疱，帮助破后糜烂，有明显的黄色渗出液，或被黄白色浆液性痂覆盖，厚度不同，逐渐向四周扩展可见周边散在小丘疹，又称卫星疹。面部皮肤有红潮和肿胀。腋下、腹股沟、肛门周围等间擦部位可累及合并磨擦。如果护理不当，继发感染可经常蔓延全身。该期病儿夜不能寐，烦躁不安，合并感染者可低热。

2.亚急性期急性湿疹渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为主，有时残留白色鳞屑或少量丘疹及糜烂面。瘙痒会稍微减轻，持续时间会变长。可以源于急性期的变化或治疗不当。

3.慢性反复发作，多见于1岁以上婴幼儿。皮疹色素沉着，皮肤变粗变厚，极少数可引起青苔样化。多分布于四肢，尤其是四窝。如果发生在掌跖或关节部，则会破裂而产生疼痛。治疗不当或在一定诱因下，随时可急性复发，自觉剧烈搔痒。

二、又可根据皮损分为三类：

1.脂漏型多见于13月婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤呈红色，覆盖黄色油性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，下颌、后颈、腋窝及腹股沟可出现磨擦、红潮及渗出。其母孕期常有脂漏性皮炎及较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时能自然治愈。

2.渗出型多见于36月肥胖的婴儿。第一个出现在脸上。除口鼻周围不易发生外，双颊可见对称性小米粒大红色小丘疹，间有小水疱和红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性痂厚。搔痒常见出血，有黄褐色柔软的痂皮。去痂皮后出现鲜红色湿面，呈颗粒状，表面易出血。若不及时治疗，可蔓延至躯干、四肢及全身，继发感染。

3.干燥型多见于6个月1岁的小儿或急性亚急性期以后。皮肤为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑痂，无渗出，常见于面部、躯体及四肢伸侧面。常常合并不同程度的营养不良。

以上三种可以同时存在。3期皮损可发生于任何一种湿疹，3期可相互转化、重叠。

因病因复杂难以确定而反复发作。剧烈瘙痒可继发局部及淋巴结感染，极部分病例可发生全身感染、败血症、毒血症，出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增多，有时出现中毒颗粒。

三、婴儿黑头湿疹的治疗方法

除详细询问病史、寻找和纠正诱发因素外，还应采用全身、局部中医及西医综合治疗。

一、婴儿湿疹全身疗法

1.饮食管理首先，不要过量饮食以维持正常消化。如果怀疑牛奶过敏，可以煮沸较长时间，使其蛋白质变性，减少敏感性物质。必要时可以用羊奶或豆浆代替牛奶（见营养篇）对于疑似蛋白过敏，单喂蛋黄或从少量蛋白质开始，逐渐加入量。哺乳中的母亲可以暂停吃鸡蛋。食物中富含维生素、无机盐和水，糖和脂肪要适量，少盐以免体内积液。

2.抗组胺类药物普鲁明、非那更、苯海拉明、异丙烷溶胶等单一或交替内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。非镇静抗组胺药，例如组胺（片剂或口服液）、特非那丁。具有镇静作用的抗组胺类药物优于后者。

3.皮质类固醇激素无论是口服还是静脉注射都能很快控制症状，有明显的抗炎止痒效果，但停药后容易复发，不能完全治愈。其他治疗方法无效时，口服泼尼松，病情好转逐渐减重。

4.抗生素仅用于局部或淋巴腺等持续感染，白细胞增高体温增高的病儿。一般口服青霉素肌注或红霉素、多胺。

5.肤乐霜是婴儿皮肤常见的十大皮肤表现：用于湿疹、乳癣、口水疹、红臀、胎毒、尿布皮炎、蚊虫叮咬的痱子药、过敏、汗疹皮肤瘙痒等。

二、婴儿湿疹的局部治疗。

原则上是按病期分开治疗。

1.急性期 采用1?锼崛芤夯?～4锼崛芤杭?**呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后，外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1锩顾匮趸坑汀Ｈ缥廾飨愿腥疽嗫赏庥?0锘坑突?5锘咳砀唷Ｓτ檬?～3天即可。

2.亚急性期 用1?锼崛芤和庀矗缓笸庥寐适醇粱蚵适秽髁窒醇粒寡鳌⑾住Ｍ馔靠嗖纹に导癝CL膏(磺松糊剂，参见附录儿科常用药物剂量表)，或中药祛湿油。

3.慢性期皮肤1/2或1/3轻或丙醇酸倍氯米松软膏外用糠馏油软膏或普连膏，或尿素软膏。然后用薄塑料膜覆盖并包扎。每1~2天绷带一次。多为每周沐浴1~2次，必要时涂皮肤轻松软膏，皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙，或进行炎松混悬液皮损处皮内分点注射，每周1次，共2~3次。由于可能导致皮肤萎缩，不宜长期使用。

三、婴儿湿疹的中医治疗。

湿热型

【证据】出疹为湿性（见脂漏型和渗出型），可伴有消化不良。舌质为红色，苔藓为淡黄色或黄色。

【治疗方法】利湿清热、佐以祛风。

【处方药】

1.主方消风导赤汤（吴谦等《医宗金鉴》）加减

处方：生面黄、金银花、生菜各9克，牛蒡子、白生皮、木通各5克，蝉蜕皮3克，生甘草2克，薄荷1~2克（下），灯心3~5束。水煎是一天一剂分3~4次喝。

伴消化不良者，酌加山楂肉3克，炒麦芽5克，炒谷芽9克。

2.单数检查

（1、清解片（上海中医学院《中医外科临床便览》）

处方：大黄、黄芩、黄柏、苍术各500克。共磨细末，均匀轧制，每片含量为0.3克。1~2片每天用温水喝3次（请用少量温水溶解）

（2、人造牛黄粉，每天2次，每次***克，用热水送衣服。（顾伯康《中医外科学》）

3.小儿湿布

儿化湿膏配合儿茶、黄柏、炉甘石、枯矾等中药成分制成，直接涂在患儿皮肤上即可吸收。使用时，在幼儿手难以触及的地方放置的同时，绝对要注意不要给孩子软膏。过敏严重的情况下停止使用，严重的情况下在医院治疗。

脾虚型

【证见】出疹为干性（见上述干燥型），常伴有消化不良，吐奶，大便塘薄。舌质是淡红色，苔藓很淡。

渗透到“健脾”。

【处方药】

主方参苓白术散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减

配方：太子参9克、茯苓、白术、山药、炒扁豆、荷叶籽、青蒿素各6克，蝉蜕3克，生甘草1.5克，砂仁1.5克（下）水煎是一天一剂分3~4次喝。

伴消化不良者，酌加山楂肉3克，炒麦芽5克，炒谷芽9克。吐奶突出者，加入姜汁炒竹茹6g。

有湿疹的婴儿的饮食疗法

◆绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克，糖适量。洗海带、鱼腥草，和绿豆煮熟，喝汤，吃海带和绿豆。每天服用1次，6~7次。

◆鸽子麦30克，红小豆15克，玉米须15克，三味一起煮熟，喝汤，鸽子麦，吃红小豆。每天持续服用1剂，7~8剂（湿热俱盛型）

◆冬瓜皮30克，鸽麦30克，薏仁15克，煎成三味后喝汤，吃鸽麦。每天服用一剂，7~10剂（脾虚湿盛型）

◆桑葚30克，百合30克，枣10片，青果9克，共同煎服。一天喝一次，10~15次（血虚风干燥型）

四、如何预防婴儿黑头湿疹

预防婴儿湿疹很重要。孩子的内衣不是化纤，而是穿松软宽大的棉布或柔软的布。内，禁止穿羊毛衫和羊毛衫。最好穿棉袄、棉袄、棉袄等。

要注意孩子的消化状态和牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的情况下，最好避免引起过敏的食物。

你需要避免碱性肥皂、化妆品和香水等刺激。在发病中不能打bcg和其他预防针。避免与单纯疱疹（所谓的“热疱疮”）患者接触。可能会发生疱疹性湿疹。

怎样预防宝宝湿疹反复

婴儿湿疹的治疗并不是在疹子消失后就能全部解决的。更重要的任务是预防婴儿湿疹反复发作的家庭护理。

1、尽量找原因清除。

2、营养和饮食：

（1、母乳喂养可减轻湿疹的程度。蛋清类应稍晚添加，如鸡蛋、鱼、虾类等，普通婴儿从4个月开始逐渐添加。建议有湿疹的婴儿晚添加1-2个月。宝宝的饮食要尽量新鲜。避免气体、着色剂、保存料、稳定剂、膨化剂等加工食品。

（2、吃某些食物出现湿疹时，不要再吃。

（3、对牛奶过敏的婴儿，用豆浆或羊奶等代替牛奶。

（4、对鸡蛋过敏的宝宝可以只吃蛋黄。

（5、人工哺乳的婴儿患湿疹时，将牛奶沸腾几分钟以降低过敏性。

（6、宝宝的食物最好淡一点。你最好少吃点盐分。体内积液过多，有可能容易出湿疹。

3、衣服方面：比如身边的衣服是木棉的，所有衣服的领子最好是木棉的，衣服要穿得凉快些，服装要宽松些，应该轻柔些。床被最好是棉布。衣服、枕头、被子等要勤换，保持清爽。在日常生活的护理中，想避免过热和出汗。另外，要避免羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣服不应使用纱线、毛发及化纤等产品。

4、浴室用温水，避免脂肪含量少的碱性浴室用品，选用酸性浴室用品。护肤品最好选择低灵敏度制剂或抗灵敏度制剂进行护肤，进行皮肤敏感性的测定。了解皮肤对所用护肤品的反应情况，及时预防过敏的发生。

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