眼部肿瘤_百科_知识

拼音：yanbu zhongliu

[外语]：ocular tumors

眼睑、眼球表面、眼内、眼窝形成的肿瘤。发病率低，多为原发性，继发于其他部位的肿瘤也很少见。眼眶与鼻腔密切相关。鼻腔肿瘤可以侵犯眼眶。

眼睑常见恶性肿瘤为基底细胞癌、睑板腺癌；良性肿瘤为角化病、痣；结膜角膜常见恶性肿瘤为扁平上皮癌、黑素瘤，良性肿瘤为皮样瘤。眼内肿瘤

视网膜芽细胞瘤

多见，其次是成人脉络膜黑素瘤。眼眶瘤良性者有海绵状血管瘤、皮样囊肿、泪腺混合瘤。恶性肿瘤常见于横纹肌瘤、泪腺癌。

眼睑、结膜、角膜形成的肿瘤，由于位置浅，容易发现，有助于早期诊断和治疗。眼内肿瘤如果是虹膜的话很容易找到，可以早期诊断。瞳孔后面的肿瘤，虽然不能早期观察，但由于视力障碍和视野缺损等原因会被注意。位置浅的眼眶内肿瘤常常局部有隆起肿瘤。深部的肿瘤作为眼球突出出现，伴随着视力障碍和复视，促使患者接受医疗处理。外眼肿瘤容易诊断眼内肿瘤是眼底镜，浅眼眶内肿瘤是触诊，深部眼眶内肿瘤和屈光质混浊的眼内肿瘤可以通过超声波扫描来诊断。通过CT扫描和mri检查，可以知道肿瘤的大小、位置、附近的组织结构等，有助于判断肿瘤的性质。采集组织进行病理检查有助于诊断。

眼内肿瘤的治疗用眼球摘除术以期痊愈。现在，对眼睛中较小、位于前方的肿瘤进行局部切除术。眼眶内恶性肿瘤大，侵犯周围组织大范围时，根据需要进行眼眶内容摘除术，再加上放射线和化学治疗。基底细胞癌、淋巴细胞瘤、横纹肌瘤等肿瘤，对辐射敏感，诊断后可及时接受放疗。

视网膜芽细胞瘤

小的情况下，特别是再摘除一次的患儿也可以进行放疗、冷冻、光凝治疗，但不进行眼球摘除。

眼睑肿瘤

存在

是来自上皮的肿瘤

、

腺肿瘤和次要肿瘤

神经

是来自上皮的肿瘤

。

是来自上皮的肿瘤

经常被好人看到。一般包括：。

（1、角化病。皮肤真皮突出乳头状，细胞极性正常，但有一些棘皮症角化过度。如角化棘皮瘤、反转性滤泡性角化病、皮脂漏泄性角化病（为普通人常见病，皮肤表面纽扣样，不伴有炎症）

（2、炎症性病变。传染性软疣赘，病变单一或复数，可呈乳白色。小的病变，使眼睑结节，中心凹部包含的细胞在结膜囊内脱落，引起顽固性角结膜炎。角结膜炎去除传染性软疣赘后自然治愈。

寻常疣赘会像乳头瘤一样生长。在深部细胞中可以看到中等程度的色素增殖

恶性前期病变为老年性或阳光性角化病，多发生在身体长期暴露于阳光的部位，有明显的角化度，并有棘皮症和角化不良。有些病例会发展成扁平上皮癌。

恶性病变包括基底细胞癌（眼睑常见恶性肿瘤，常发生于眼睑下、眼角）和扁平上皮癌。

腺肿瘤和次要肿瘤

如皮脂腺癌，常由眼睑、睑板腺、蔡司氏腺或其他皮脂腺开始。初期会被误诊为马博姆腺囊肿（浮肿）有时单侧慢性结膜炎，眼睑炎的症状开始，被忽视。病变呈结节状，面色黄色，很少有皮肤溃疡。恶性程度高，转移也很常见。良性钙化上皮瘤常发生在青年层。皮肤正常，皮肤会皮下硬结。

神经

是来自上皮的肿瘤

（1、色素痣有继承痣、皮内痣、复合痣。常见于眼睑和结膜。

（2、黑素瘤、眼睑原发性恶性黑素瘤不常见，多发生于交接痣或复合痣。如果肿瘤快速生长，色素痣就会完全消失。

（3、神经原性肿瘤、神经纤维瘤是眼睑多见的疾病（冯瑞克豪森综合征的一部分）眼睑皮肤松弛、肥大，使正常眼睑结构发生显著变形。会产生良性肿瘤，但手术效果不好，容易复发。恶性变得罕见。

泪囊肿瘤

很少见。良性乳头瘤和有癌泪囊的肿瘤都引起泪溢，局部有肿瘤，切除后局部易复发。

结膜和角膜肿瘤

它在组织学和临床上都很相似

是先天性肿瘤

比较普遍。皮样瘤（可以在角膜的边缘）、皮脂瘤（可以在上穹部）等。

是上皮性肿瘤

很少见。白癜风等前阶段癌症、原位癌症、癌症。

神经

是来自上皮的肿瘤

良性获得性黑变病比较常见，由于结膜上皮内黑素细胞的增殖，出现的时间比较晚痣，看起来40~50岁。结膜色素增生经过几年约20%变成恶性黑素瘤癌性原发性获得黑变病，是上皮内的枝状黑色素细胞肿瘤性障碍。结膜显示斑块或扩散性生长。初期，病理检查中痣的病情变化活跃。有上皮下炎症性浸润。痣除因上皮性包扎而有生长外，一般稳定，可无黑色素。在原发性黑变病中，没有形成囊肿，显示黑色素的分散性扁平病变。结膜恶性黑素瘤发生在球结膜和角膜的边缘。

眼内肿瘤

这些模式包括：。

视网膜芽细胞瘤

这是婴幼儿常见的恶性肿瘤，如果不治疗的话，也会导致死亡。大约四分之一到三分之一的患者患有双眼疾病。大部分患者在3岁之前被诊断。约60%的患者有家族史，常染色体显性遗传。如果父母正常，已生下一名患肿瘤的妇女，患再生瘤的妇女风险为6%；如果有两个以上的有肿瘤的女性，这是50%的风险。生存的患者是遗传型的情况下，孩子有50%的概率患癌症。因为肿瘤生长剧烈，视力变差，瞳孔变白，所以有时会接受诊察。小病变是在眼底检查中发现的。虽然肿瘤很小，但也有黄斑，引起斜视，在眼底检查中发现。即使是有家族史的患者，眼底检查也会发现小病变。肿瘤的发展可引起虹膜新生血管、出血前房、继发性青光眼。肿瘤细胞可在生长过程中脱落，进入玻璃体或前房中，假眼内炎或前房积脓。肿瘤继续生长，可沿视神经生长入颅，可侵犯脉络膜，沿血液循环转移全身，又破眼球，进入眶内突出眼球。小肿瘤用放射线、冷冻、光凝治疗。如果是大的肿瘤，也可以摘除眼球。晚期肿瘤的预后不良，通过眼眶内容摘除术进行治疗，根据需要进行化学治疗。

恶性脉络膜黑素瘤

成人眼内肿瘤占第一位

视网膜芽细胞瘤

。多数是单眼。临床症状变异很大

恶性脉络膜黑素瘤

褐色的圆形脉络膜隆起团块。有色素多的肿瘤也有色素少的肿瘤。也有没有黑色素的肿瘤。肿瘤穿透布尔夫膜在视网膜下快速生长，呈鞣状，引起浆液性视网膜脱离。覆盖它的视网膜色素上皮有玻璃疣和褐色脂质沉着等变化。

根据临床症状的不同，处理方法也不同。肿瘤小或无症状，诊断未肯定者，老年患者病变小或生长慢，可定期观察；由于肿瘤视力下降，视网膜分离的情况下接受摘除眼球术。

脉络膜血管瘤