一、生殖器疣的病因
该病的病原体为HPV。HPV属于乳头瘤空泡病毒A属,是一组小的DNA病毒,直径55nm,由无脂蛋白涂层、72个病毒壳粒组成的对称20面体,其基因组为环状双链DNA,含***,分子量为***kD。采用现代分子法将HPV分为100多种亚型,不同类型的HPV可在不同部位发生不同类型的损害,如尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、骨骼病等。与该病相关的型为34个,最常见的为HPV6、11、16、18型。人体是HPV唯一的自然宿主,HPV只能在人体存活的组织细胞内复制繁殖,不能在体外的组织细胞和培养细胞中存活,也不能在实验动物中接种生长。HPV除了会引起增殖性损害外,还有致癌性,有很多证据表明HPV与宫颈癌的发生有关。
HPV在温暖湿润条件下最易繁殖,因此易发生在外生殖器和肛周,生殖器疣的传播途径有性接触传播、间接接触传播和母婴垂直传播。
二、生殖器疣的临床表现
生殖器疣该病的潜伏期为1~8个月,平均为3个月,主要发生在性活跃的人群中,好发年龄为18~35岁的年轻人,占80锷稀J奔渖侠此涤械愠ぃ院芏嗍焙蛉嗣穸疾换崽プ⒁獾礁貌≈ⅲ绕涫瞧渲腥巳菏乔嗄耆宋迹б担乱捣泵Γ棠突蛘吆雎粤俗陨淼奈侍狻?/p>
外生殖器和肛周是该病的好发部位,女性阴道炎和男性包皮长度是本病发生和生长的辅助因素。男性好发于冠状沟、龟头、包皮、腰带、阴茎体、肛周和阴囊等部位,女性好发于大小阴唇、后联、前庭、宫颈和肛周。可以在外阴和肛周以外的部位偶发发生,一般发生在腋窝、脐窝、口腔、乳房和手指之间。
皮损最初为小而淡红色丘疹,后来逐渐增大增加,表面凹凸不平、粗糙,通常无特殊感觉,随后逐渐增生疣状突起,向外扩展。疣体表面常潮湿,呈白色、红色或灰色。偶尔有异物感、瘙痒感和性交痛,可溃疡、出血、渗出或感染。
三、生殖器疣的治疗
1.治疗原则
尽量去除可见的疣体,减少复发。无论用什么方法治疗,复发都是不可避免的。仅复发率高,复治有效。
2.治疗方法
根据疣体的大小、分布、数量、形态、治疗费用、患者的便利性、医生的经验来选择用哪种方法治疗。
(1)局部药物治疗 目前常用的药物有5镆恫荻舅佤?5镆恫葜?0锫却姿帷?镟亍?锒“凡爰痢?锬蜞奏と砀嗟取T谕庥靡┪镏瘟频氖焙颍ψ⒁庖┪锏木植康牟涣挤从痛碳ぷ饔茫龊弥芪дW橹谋;ぁ?/p>
(2、局部物理治疗尖锐湿疣的物理治疗主要有激光治疗、液氮冷冻治疗、电灼治疗和手术切除等。
(3、氨酮吉草酸光动力学治疗(ALA-PDT疗法)采用本法可选择性杀伤增殖旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,而且可清除亚临床感染和潜伏期病灶,治愈率高,复发率低,副作用少,轻微具有患者依从性好等优点。
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(1)男女两性外生殖器部位可见的中等以下大小的疣体(单个疣体直径
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