副银屑病的诊断及鉴别诊断

该病形态变化不一致，病理变化也无特征性，诊断较困难，如慢性病程，红斑、丘疹、鳞屑自觉症状又较轻微，难以诊断应在其他病时考虑该病的可能。

鉴别诊断与以下疾病区别开来。

（1、银屑病：其鳞屑呈银白色，粗糙呈云母状，沉积较厚，剃刮鳞屑有薄膜现象和点状出血，临床可治愈，但非常容易复发。

（2、玫瑰糠疹：出疹常发生在躯干和四肢近心端，其长轴方向与肋骨和皮线一致，病程较短，有自有限性。

（3、扁平苔藓：基本损害为多边形扁平丘疹，呈紫红色，表面可有蜡样光泽，粘膜疲劳及呈白色网纹，常自觉剧烈瘙痒。

（4、鞣样肉芽肿浸润期间：斑块大，浸润明显，瘙痒明显，消瘦无力，伴内脏损害，有病理组织活检特征性改变。

（5、丘疹坏死性结核疹：其出疹常在四肢伸侧，主要病变为绿豆至豆大小丘疹、脓疱。中心的一部分坏死形成溃疡，表面被褐色的痂覆盖，治愈后留下瘢痕。青年人容易发病，在结核菌素试验中常呈阳性。

（6、二期梅毒疹：皮疹较广泛对称，常波及掌足，有粘膜损害，可见全身淋巴结肿胀，梅毒血清反应阳性，病理检查血管周围有许多浆细胞浸润。"

（7、脂溢性皮炎：出疹主要表现为面部、胸部、背部中上部等皮脂分泌旺盛，可见黄色油腻性鳞屑。

（8、水痘：多见于儿童，主要表现为丘疹、丘疹、水疱。无出血性坏死、瘢痕形成、鳞屑，有接触感染史。

（9）淋巴瘤样丘疹：该病与临床表现和组织病理方面非常相似，但前者在病变组织中可见异形细胞浸润。近年来国外学者从临床、组织病理学及免疫表型等方面进行了淋巴瘤样丘疹（Lyp）的研究，发现Lyp为皮肤克隆或多克隆Ki—1+T细胞性淋巴细胞增生症。形态上与ki-1+大细胞淋巴瘤（ki-1+ALCL）和霍奇金病（HD）相似。但是LyP有发疹的自我缓解和伴随复发的良性经过的特征。综合临床、组织病理学、免疫表型分析，可以将Lyp与ALCL和HD区别开来。