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由皮脂角化和角化不全的细胞构成的黑头粉刺被压入扩大的毛囊内,毛囊周围有炎症性变化。在化脓的危害中,患部组织有脓肿,周围淋巴细胞和多核白细胞较多,有时会发现葡萄球菌。如果损伤延长,还可以看到性状细胞、异物巨细胞、增殖的成纤维细胞。在大的伤害中皮脂腺会被部分或完全破坏,变成大的囊肿。
皮损主要发生在面部,胸背上部及肩部也可发生,偶尔也发生在其他部位,眶周皮肤不受累。最初患者差异不多,黑头粉刺和油性皮脂溢出,丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕也常见。各种损害大小不一,多以其中的一两种损害为主。病程长,多无自觉症状,炎症明显时可引起疼痛和触痛,症状轻时较重。青春期以后的大部分疾病都可以自然治愈和减轻症状。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型:
1.点痤疮
黑斑痤疮是痤疮的主要损害,是堵塞毛囊皮脂腺口的干酪状半固体,暴露于毛囊口外端发黑,加压挤出,可见头部发黑,体部黄白色半透明脂栓排出。
2.丘疹性痤疮
皮损以炎性小丘疹为主,小米豌豆大硬小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹的中央有黑头粉刺和尖端不会变黑的皮脂栓。
3.脓疱性粉刺
以脓疱表现为主,脓疱由谷粒到绿豆大小,毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液粘稠,愈后留浅瘢痕。
4.结节性痤疮
炎症部位较深时,脓疱性痤疮可发展为壁厚结节,大小参差不齐,呈淡红色或紫红色。有的位置深,有显著的隆起,呈半球形或圆锥形。它们可以长期存在或逐渐吸收,使某些化脓溃烂形成显著的瘢痕。
5.萎缩性粉刺
丘疹或脓疱性损伤会破坏腺体,引起坑状萎缩性瘢痕。溃烂的脓疱或自然吸收的丘疹或脓疱均可引起纤维性改变或萎缩。
6.囊性痤疮
形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶状脓液,炎症往往不重,后形成窦道和瘢前。
7.聚合性痤疮
是损伤最严重的一种,皮损较多,多发痤疮、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩。
8.恶性痤疮
损害从小米到蚕豆大小的蓝红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔,且含脓液和血液,它们久久不能愈合,后痊愈留下微小瘢痕,无痛感,浸润也少。这种类型常见于体弱的患者。
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鼻翼痤疮的治疗方法1、辛苦排毒的方法。一些苦味的蔬菜,虽然寒冷,但不会伤害人的阳气。所以吃莲子、甘草、苦茶等温热食物。
2、喝茶排毒法。选择牛蒡、菊花、金银花、车前等排毒茶叶,可以帮助皮肤排毒,去除体内毒素。
3、多喝水,多运动。保证日常8杯水,通便、通肠。运动是为了出汗,出汗可以把体内的毒素带出来,所以在食疗上加上运动排毒是最好的方法。
鼻翼两侧粉刺的护理方法
1、保持良好的心态。脸上痘痘的部分原因是精神压力太大,心情不好。所以要对自己有信心,保持好心情,渐渐地,痘痘就会被消除。
2、每天坚持洗脸,保持脸颊清洁。洗脸的次数也很讲究,早上、白天、晚上都可以洗脸。如果经常出汗,建议平时彻底洗脸去除毛孔皮脂。化妆的女性也要好好卸妆,把脸洗干净,让毛孔通透透气。
3、充足睡眠,加强锻炼。晚上过了12点不睡觉,据说是不要脸的。因此经常熬夜也会长痘痘。早起早睡身体健康,有助于祛痘。好的睡眠不运动也不行,久坐起来活动一下,保持身体的血液循环。
4、健康饮食,多吃蔬菜水果。平时喜欢冷的和辣的朋友,现在就不吃了。多吃蔬菜水果,特别富含维生素,对皮肤很好。
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粉刺是怎么回事?痤疮有多种发病因素,其发病机制目前尚不十分清楚。内分泌因子、皮脂作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因子。
痤疮与性内分泌关系密切,在青春期以前发病极少,性功能丧失或减退的人,如古代宫廷阉割的太监不发病,性功能下降的人,如应用睾酮可促进胡须生长和痤疮发生用皮质类固醇或皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性月经前常发生痤疮发作。妊娠期的粉刺症状的减轻等。不论男女都有男性荷尔蒙和雌激素。分泌性激素器官在男性为睾丸及肾上腺,在女性为卵巢、胎盘、肾上腺。男性荷尔蒙和雌激素在男女体内有不同的比率,比率的变化可能会使粉刺出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素的增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性的作用最强,孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表位雄性酮(DHEA)也参与作用,后者可能在早期痤疮中起重要作用。睾酮在皮肤中α还原酶作用活性更高5α二氢睾酮,刺激皮脂腺细胞旋转和脂质合成,引起皮脂分泌增加,产生浓而多的皮脂,不能完全排泄,逐渐蓄积在毛囊口内,同时毛囊管也在雄性激素作用下过度角化,毛囊壁肥厚,阻止皮脂排泄与脱落在毛囊壁上的上皮细胞增多和浓厚皮脂混合,形成干酪状物质,栓塞在毛囊口内形成粉刺,然后暴露在毛囊口外顶端逐渐干燥,再经空气氧化作用,因黑色素堆积、尘埃污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的链球菌、白色葡萄球菌和卵形糠疹芽孢杆菌,特别是链球菌含有分解皮脂的酯酶,毛囊内的皮脂被脂肪酶分解产生多种游离脂肪酸,这些游离脂肪酸使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎症性反应痤疮壁极微小的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,进而导致黑斑痤疮挤压附近细胞,降低抗菌能力,容易因细菌感染而引起炎症,因此患者会发生丘疹、脓疱、硬节、结节及脓肿。
近年来,认为本病与免疫有关,其患者体液免疫中血清IgG水平增高,随病情加重而增高。链球菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与早期炎症的发病过程。
关于微量元素与痤疮的关系。近日证实,痤疮患者锌低可能影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺角化,铜低减弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁降低,锰升高对体内脂肪代谢、性激素分泌有一定影响,除皮肤抵抗力降低外,还可能与痤疮发病有一定关系。
另外,遗传也是本病发生的重要因素之一。除上述因素外,多吃动物脂肪或糖类食物,消化不良或便秘等胃肠道障碍、精神紧张、湿热气候等因素可对痤疮患者产生不利影响,矿物油类接触或碘化物、溴化物及其他药物内服也可引起痤疮恶化。
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有效预防皮脂腺囊肿的方法如何有效预防皮脂腺囊肿的饮食调节:
油性肤质的人通常皮脂腺分泌旺盛,体内分泌的雄性激素较多,皮肤毛细血管扩张,而干性肤质的人皮肤水分严重不足,其新陈代谢相对缓慢,皮脂腺功能减退导致皮肤表面干燥。
油性皮肤的人,吃饭的话,选择冬瓜、丝瓜、萝卜、胡萝卜、竹笋、白菜、卷心菜、莲藕、黄花菜、哈里伊、西瓜、葡萄柚、椰子、银鱼、鸡肉、兔肉等凉性、平性食品比较好。控制辛辣、温热的食品,如奶油、奶酪、奶油制品、蜜饯、猪肉、羊肉、狗肉、花生、核桃、荔枝、核桃、巧克力、可可、咖喱粉等。适当的选择是支付白茯苓、泽泻、珍珠、白菊、薏仁、麦饭石、灵芝等种类的中药。
中、干燥肌肤最好多吃黑豆、大豆、红豆、蔬菜、水果、海藻类等碱性食品。少吃鸟兽类、鱼贝类的酸性食品。狗肉、鱼、虾、螃蟹等。具有良好选择的血行化痣和补阴类中药,桃花、桃仁、当归、莲花、玫瑰花、红花和枸杞子、玉竹、女贞子、旱莲草、百合、桑寄生、桑葚等。
预防皮脂囊肿的有效生活习惯:
1、保持面部皮肤清洁,讲究卫生,勤洗澡,勤换衣服。使皮脂腺的开口部清爽,促进织物的排泄。
2、当即痒,即皮肤皮脂腺孔被堵塞时,皮肤神经会经常感觉到,如果此时搔痒,会经常去除堵塞皮脂腺孔的异物,这样,除了皮脂腺囊肿的病因今后发生从而根除了发生粉瘤的可能性。也有不少人会长出小疙瘩。这可能和不擅长偷吃有关。
3、如身体粉瘤红肿感染,出现疼痛等症状,应及时到医院就医。保持部分清洁,消炎剂和注射。如果不早期抑制炎症,当脓出来的时候,就要在医院花相当长的时间治疗。后期阻塞复发,并发感染症。
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皮脂腺囊肿的诊断方法(一)疼痛历史的采集要点
皮脂腺囊肿在任何年龄都可以,但多见于皮脂腺分泌活跃的青年期。用身体可以看到征哪个部位,用头在脸上多看。多数单发也很多,囊肿在皮肤浅的地方,圆形的部分在皮面上膨胀。囊肿表面的皮肤被肥大的肿物压迫,阳光淡淡地光滑地闪耀。因为皮肤和囊肿之间有腺导管连接,所以不能按压。在中央部,有像这样的小凹陷,有导管的开口部。导管口有少许黑色结痂的小囊泡称为“黑粉刺”。肿物光滑柔软或稍有张力,无晃动。表层的皮肤虽然枯萎了,但是底层是活动的。虽然囊肿的大小各不相同,但随着感染,经常会出现脓肿和溃疡,皮脂会随着脓一起排出。
(2、身体诊断的要点
1、对全身多发性皮脂腺囊肿者应排除内分泌疾病。好发部位多在面部、胸部、背部、阴囊等。
2、辅助检查
(1、实验室检查时,如果手术范围较广,术前需进行血液常规和术前常规生化、肝脏或肾脏功能检查。全身多发性皮脂腺囊肿的情况需要内分泌系统的检查。
(2、根据影像检查需要进行超声波检查,了解囊肿的性质。诊断对策:诊断点诊断清楚。通常不需要活检,摘除后送去病理检查。
识别方法:
1、皮样囊肿:皮样囊肿是一种由错位皮肤细胞形成的先天性囊肿,位于皮下,不与皮肤粘连而与基底部组织粘连。
2、表皮样囊肿(又称外伤性表皮囊肿):
真皮含角质的囊肿。多数是外伤(特别是刺伤),可以将表皮放入真皮中。在肿物的表面角质增殖,手和脚踝等容易受到外伤和压迫的部位。
外伤时被异物刺伤,头皮屑经创道进入皮下,缓慢生长形成的囊肿。因为发现后过了很多年,所以也有不能记住外伤经历的情况。
3、脂肪瘤:呈扁平分叶状,位于皮下,用手指对着肿物两侧按压局部皮肤,可出现橘皮样征。
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