血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,病因复杂,治疗困难,血小板减少性紫癜的特点显著减少,有时伴有皮肤粘膜紫癜,有鼻出血、牙龈血渗、女性月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状。原因是并发颅内出血。过敏性紫癜的特点是四肢皮肤斑块或遍及全身,重症患者可伴有关节疼痛或腹痛、便血、吐血、崩溃等,严重时可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和二次性两类。本征性血小板减少性紫癜是免疫疾病的一种,是常见的出血性疾病。血常规特征是存在抗血小板抗体,过多破坏血小板,引起紫癜;骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上分为急性和慢性,发病机制和症状有很大差异。
1.急性型血小板减少性紫癜多为10岁以下儿童,无两性差异。多发病于冬、春季节,病前多有病毒感染历史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘多;接种疫苗后亦可见,感染与紫癜之间的潜伏期多为1~3周。成人很少有急性型,与药物有关,比小儿更严重。虽然发病很急,但是有发热。
出血主要是皮肤、粘膜,多数情况下,皮肤出血大小痣,分布不均,四肢多。粘膜出血有鼻管、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血、眼结膜下出血、少数视网膜出血。脊髓出血和颅内出血很常见,会引起下肢麻痹和颅内高压症状,甚至危及生命。
2.常见慢性型血小板减少性紫癜,占10~40岁的80%,女性是男性的3~4倍。我生病了。有时会反复持续出血或发作,有时也会显示局部出血倾向。痣和痣在皮肤和粘膜的任何地方都可以,但是在四肢远的地方经常能看到。消化道和泌尿系统会出血。外伤后也会出现深部血肿。颅内出血很少见,但急性发作时会发生。脾脏在深吸一口气的时候有时可以触摸到。
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