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严重的甲下疣怎么治疗?

甲周疣:生长在甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣或甲下疣,可使指甲甲床破坏、指甲变形。冻切冻冷冻术是长期临床实践中探索出的一种新的技术,它比常规冷冻术接触法疗效高,尤其是一次性治愈率高,且复发率低。

严重的甲下疣怎么治疗? 冷冻 治愈 接触 第1张

治疗方法:

1.操作程序:以液氮为致冷源(-196℃)。对痛敏感的甲周疣患者,疗前半小时服去痛片***,避免治疗时发生痛晕厥。

接触冷冻法:常规消毒皮损及周围正常皮肤,选择形状、大小适当的冻头,冻头紧贴皮损表面,冷冻1~3分钟,以皮损结成冰球、冰霜超过周围正常皮肤约2~3mm为准,2个冻融周期,盖敷料固定。

冻切冻法:对皮损及周围正常皮肤行常规消毒后,将喷射冷冻器对准皮损中心行喷射冷冻,使皮损结成冰球,然后用手术弯剪从基底部平皮面迅速剪除皮损,再立即接触冷冻30秒~90秒,冰霜超过周围正常皮肤2~3mm,2个冻融周期。盖纱布压迫止血,无渗血后胶布固定,结束治疗。

2.术后反应及处理:行接触冷冻法后,皮损及正常受冻皮肤起大水疱,次日揭去敷料,抽去疱液,外涂甲紫液,每日1次至无渗液。接受冻切冻法治疗者,于第3日揭去敷料,受冻区皮肤微肿,无明显水疱或水疱很小,一般无需抽液,只外涂甲紫液1次,暴露干燥、结痂。

治疗结果:应用接触冷冻法治疗甲周疣62个皮损,痊愈率***(57/62),一次性治愈47个皮损占***(47/62);跖疣166个皮损,痊愈率为***(164/166),一次性治愈156个皮损,占***(156/166)。冻切冻法治疗组,甲周有68个皮损,跖疣188个皮损,均全部治愈,一次性治愈率分别为***(65/68)和***(187/188)。二种不同冷冻法对甲周疣、跖疣的一次性治愈率,经χ2检验P<***,有非常显著性差异,冻切冻法明显优于接触法。

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