什么是hpv检查
一、含义:缩小人类冠状病毒(Human Papillomavirus)的名称。HPV检查主要检查是否携带HPV病毒。通常HPV病毒会导致宫颈癌。
2检查
1、组织病理改变表皮呈增生的乳头瘤样,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。棘细胞和颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有1圆深染核,核周空泡化、淡染,核膜与浆膜之间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。空泡细胞在尖锐疣赘中有特征性,但在棘细胞中、上层更为显著。真皮浅层血管周边中密度浸润以淋巴细胞为主,但也能看到纸浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头扩大,上延。
2、醋白试验 以3?锎姿崛芤航纳床及苹蚍筇诳梢傻钠し艋蝠つけ砻妫?~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
3、阴道镜检查(colposcopy)阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现,早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3?锼崛芤航纳床挤筇?分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。
4、细胞学检查 主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95锞潭?常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术。
5、聚合酶链反应(PCR)取病变组织或可疑部位的样本,提取DNA,利用特异引物扩增目标DNA。引物可以是HPV通用引物,也可以是某种类型的特异引物。这个方法灵敏度高,特异度高,不过,应该在得到了有关机关的认可和认证的实验室进行。
三、分类
HPV包括HPV6、11、42、43、44等型号。外生殖器湿疣赘等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I)高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别。与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III),特别是HPV16及18型的发生有关。除此之外的东西都是正常的。
四、临床意义
1、异常结果:妇女感染HPV后,约有30?锔九鱿止鄙掀は赴那岫炔”洌蟛糠指九嵩谇宄《竞?-4个月时间内转为正常,所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学,会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象。
2、需要检查的人群:阴道检查时,可见表浅糜烂,有接触性出血等;中期常出现白带增多、腥味、阴道出血、骶尾、臀部及大腿持续性疼痛、膀胱、直肠可侵排尿、排便障碍等表现。
hpv病毒如何感染
是叶子的传播路径;
我密切接触;
3.间接接触:接触感染者的衣物、生活用品、用具等。
人源性感染症:人源性感染症医疗工作者治疗时保护不好,通过自己的感染症或医疗工作者传达给患者;
关于母婴传播:宝宝通过孕妇阴道的紧密接触。
低风险型HPV感染症
还残留着叶子的皮肤症状
普通疣:米粒大小的丘疹,表面角化显著,粗糙,先端刺,质硬,皮损分为多个或多个,自行接种逐渐增多。多发生在手脚等处。
古代所说的特殊部位表示疾病:
甲周疣赘:发生在手指或指甲周围,甲下变厚或角化。
垫子:是脚的中脚形成的,皮肤表面被压迫,可以看到出血点和黑点。
丝状疣:在脖子和眼睑上形成的柔软的丝状的几个细小的疣。
扁平疣赘:多发于面部,也常见于躯体部。主要是2-5mm大小的扁平丘疹。肤色或淡褐色,表面光滑,类似圆形或圆形。
没有过滤性疾病的迹象
生殖器疣(尖疣):3种状态:包括典型症状、亚临床感染和潜伏感染。
(a)典型表现:可见典型皮损:形上乳头瘤、油菜花、颗粒、鸡冠等;
(b)亚临床显示肉眼不易识别,借助放大镜,可进行醋白试验观察,组织学和细胞学检测典型HPV的病理变化;
(c)潜伏感染HPV进入皮肤粘膜的细胞内,不会引起临床症状和组织细胞学的异常,但是通过分子生物学的方法、核酸混合等从皮肤粘膜的细胞中检测出来。
易发生部位:女性外阴、阴道、宫颈及肛门周围、肛管内、尿道口;男性的情况是外阴、y.j、睾丸表面、尿道口、肛门周边、肛管内等。
罕见部位:腋下、肚脐窝、趾间、乳房下等。
古代特殊部位:口腔粘膜表面疣状损害,复发性呼吸道帕皮罗马病等。
是高风险型HPV感染症
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