过敏性紫癜性肾

1~3周前发病患者半数有上呼吸道感染史，有明确过敏史，有发热、四肢伸侧出血性紫癜、关节痛、消化道症状（腹痛、便血、吐血）等肾外表现。肾脏病多发生在紫癜出现2~4天后，个别患者在皮肤、胃肠、关节症状前可能作为最初的症状出现。预后良好的情况很多，反复发作，也有从几个月到几年的迁延。预后主要取决于肾脏病变的严重程度。最近的研究还发现了过敏性紫癜性肾炎的发病与患者遗传素质的关联。

对有这样的各种各样的要素的人感性地起作用，使机体发生变态反应。发病机制主要是由过敏原（食物、药物、细菌、病毒、毒素等）形成免疫复合物沉积于肾脏，诱发免疫损伤和血管炎。发病时血清中IgA的水平变高的患者很多，发病后免疫球蛋白和补体会沉着在肾小球和皮肤上。④其他过敏因素：寒冷、外伤、蚊虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期、甚至精神等因素。③是药。常用抗生素（青霉素、链霉素、氯霉素、丝裂霉素）、各种磺药、解热镇痛药（水扬酸类、氨基比林、保太松、苯胺）、精神稳定剂（苯巴比妥、水合氯醛、苯胺）、荷尔蒙剂（合成雌激素、雌激素睾酮、胰岛素）、抗药（异烟肼）其他药物和化学物质如地高卢、奎宁、阿托品、尿栓、D860、碘化物、金、砷、铋、汞等会引起过敏反应。②食物：患者对鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物异性蛋白过敏。①感染：细菌β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染最多见，另外还有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核菌、风疹、水痘、麻疹、流感等病毒和肠内寄生虫等感染。认为紫癜肾炎的病因主要与感染症和变态反应有关，有其相关因素：过敏性紫癜肾炎是毛细血管变态反应性疾病，可通过累进肾小球毛细血管和间质血管而导致肾脏损害，表现为肿胀、蛋白尿、血尿和肾功能异常等。这种情况下的肾脏病在医学上被称为过敏性紫癜性肾炎，简称紫癜性肾炎。该病常见于儿童和青少年，成人较少见，常在寒冷季节发生，男女发病无明显差异。

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