尖锐湿疣的治疗方法用药

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（一）尖锐湿疣的局部药物治疗

***足叶草毒素酊为***鬼臼毒素酊，外用2次，日，连用3天，停药4天，l疗程。13课程可用。包括男性尿道内及女性阴道内尖锐湿疣在内的任何部位的尖锐湿疣均可使用该药，效果良好。本治疗方法适用于在包皮过长而未接受包皮环切手术的龟头及会阴处发生的湿润区域的圭湿疣。但是，对于宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。该药是国外第一种用于治疗本病的药物，一般一次给药即可去除疣体。但是，对组织的破坏性大，使用不当会引起局部溃疡的缺点很多。本品毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿潴留或尿减少，使用时应慎重，发现上述不良反应应及时停药。本品有致畸形作用，孕妇禁用。

***～25镆恫蒗ヴ庥茫恐芤淮危胍?～4小时后洗去。50锫却姿崛芤骸⒎蜞奏と砀嗤庥茫咳找淮危⒁獗；に鸷χ芪У恼Ｆし粽衬ぃ靡?次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用，孕妇禁用。

3.抗病毒药：可用5锒“匪粒蛴?**碘苷软膏，每天2次，外涂。阿昔洛韦口服，每天5次，每次200 mg;或用其软膏外用干扰素α2b。或干扰素300万单位注入疣体基底部，每周2次，连用2～3周。主要不良反应为流感样综合征，这种方法复发概率很高。

4.腐蚀剂或消毒剂：常用30?0锫却姿峄虮ァ⒍却姿幔?8镅跻宜帷Ｓ?0镅钏岜姿峄?0锶?锘印?5锎颊袅笏?100 ml混合溶液，点涂于局部，用于龟头、肛周湿疣，每天或隔天一次，效果甚好。消毒剂可用20雉馔浚?**～5雉⑸溆陴嗵寤撞浚看?0.1～1.5 ml，或用苯扎溴铵(新洁尔灭)外涂或以***～***外敷，后者需配合全身治疗，清除疣体效果较好。

5.抗癌药：氟尿嘧啶(5一FU)：一般外用5锔嗷蛩粒刻?次，3周为一个疗程。***～5锬蜞奏な笾瘟埔蹙ァ⒏刂芗馊袷啵看畏?0分钟，每天1次，6次为一个疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5?一Fu粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5一FU在基底部注射，多者可分批注射。

6.亚氨基醌莫特：属于咪唑喹啉类化合物，外用免疫增强剂，能刺激先天性免疫和获得性免疫，对动物模型有强大的佐剂、抗病毒和抗肿瘤作用。对苯二酚莫特局部使用，通过与细胞表面的Toll样受体结合而起作用，含有干扰素的诱导α2b、γ,TNF 1α产生含有IL12的细胞因子。对苯二酚莫特也能刺激自然破坏细胞的活性，刺激巨噬细胞分泌一氧化氮，促进B细胞的增殖、分化。通过检测HPVDNA和mRNA的表达，使用亚氨基醌莫特后，去除坩埚量和载病毒量明显减少。

使用方法，5锟?imiquimod)霜涂于疣体上，隔天1次.每周3次，睡前使用，并于第2天早晨用温和肥皂与清水冲洗。治疗持续到疣体清除或最长至16周。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确定。

（二）尖锐湿疣的物理疗法

用于CO、激光治疗、多发性疣及尿道内疣。

液氮冷冻，治愈率为63铩?8锏缱浦瘟朴行试?4锔捶⒙试?2?可通过冷探头或直接擦拭液氮20秒，每隔1～2周重复一次。冷冻治疗通过低温使细胞溶解，从而破坏疣体。

使用二氧化碳或钕一YAG激光处理病灶。通过聚焦红外线的能量使疣体组织气化，同时起到切断疣体的作用，对正常组织的损伤小。激光引起的高烧有杀死HPV病毒的作用。激光治疗具有一次性治愈率高、止血效果好、创面治愈快的特点。特别是对阴道壁、宫颈口、尿道口等特殊解剖部位的疣体治疗有迅速、准确地消除病损的独到之处。激光治疗可供孕妇和儿童使用。

光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）：是近年来国内开展尖锐湿疣治疗的一种新方法，基本原理是病变组织吸收外源性光敏物质后接受相应波长光照时，吸收光子能量，由基态变为激发态在其物理退激过程中产生大量的活性氧，其中最主要的是单线态氧。活性氧可与多种生物高分子相互作用，产生细胞毒性作用，进而使细胞受损、死亡，从而发挥治疗作用。光动力冶金的三个要素是光敏剂、光源和组织中的氧。

（三）尖锐湿疣的手术治疗

直接切除病灶。通过浅表切除、切除、刮除或电外科等方法。选择什嚒样的外科治疗方法取决于疣的分布、医生的操作技巧和经验。皮损数少，表浅疣体剪断术有用。外科切除术特别适用于大面积或累积范围宽的生殖器疣。

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对症药

尖锐湿疣的治疗还应注意对症治疗，患者应在专业医师的指导下进行合理的用药治疗，防止用药失误造成的不必要影响。

及早判断

首先尖锐湿疣患者在治疗时要注意及早诊断。因为尖锐湿疣不同于其他常见疾病，有潜伏期，如果不及时就诊，病情逐渐恶化可能会严重影响患者的健康。

规范治疗

尖锐湿疣患者在治疗时应注意选择规范的方法进行治疗，对尖锐湿疣的治疗决不能马虎。否则，病情控制无效，甚至会引起反复发作。

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