征服湿邪治疗皮肤病全教程

湿邪是六淫之一，也是人体常见病的原因之一，关于其原因的最初记述在《素问·至真要大论》中有“夫百病之生也，皆生风寒暑湿渴火，以之化之变也。……

1湿邪和发病

湿邪是六淫之一，也是人体常见病的原因之一。关于湿邪原因的记载在《素问·至真要大论》中有“夫百病之生也，皆生风寒暑湿渴火，以之化之变也，诸湿肿满，皆属脾；凡首强，皆属湿；……”明确指出某些疾病的发生与湿的关联，后世医家引起湿邪病的论述也很多例如《外科证治全书》记载：“阴瘤，阴户突然肿痛，至肝脾伤湿热下注……类似现代急性女性阴溃疡，又认为湿侵邪和肌肉经络侵犯关节皮肤，经脉活动阻滞为”肌活“、”皮活“、”活“；经脉曲张性小腿溃疡、深脓菜刀疮因湿气郁久而有毒，被认为是湿毒的气患小腿而发病。笔者认为：凡饱腹水肿、皮肤肿胀、糜烂、渗出、水疱、结节等皮损都与湿有关，只是为人、为时、为部位或夹热，因夹风而皮损前后、轻重、多少不等。如肿物、、、、、、、、、、、、、某些药疹、日光皮炎炎炎炎、湿性脂溢皮炎、多汗症、酒鼻等病，或在上面蒸头面，或可蒸或在皮肤上结，或夹时感邪、外感邪毒诱发；带状疱疹由肝胆湿热或脾虚湿盛引起；皮肤痒症、神经性皮炎、扁平苔藓银屑病因通风阻滞，经络隔，失肤多；天疱疮、疱疹样皮炎等大疱性疾病多由湿热的外越皮肤引起；结节性红斑，多形性红斑，冻疮多寒湿滞，血瘀阻络；小腿溃疡，足癣，女阴溃疡，糜烂性龟头炎多由湿热注入；同时，也有注入热的东西，从外边感到邪毒引起过敏性皮炎的事。

2湿征和临床

湿证有内湿、外湿之分，上湿、下湿之分，辩证上各不相同。

2.1内证据发热发热发热发热、出汗、烦躁、口干不多饮、大便粘稠烦躁、小便短红、苔质红或黄油腻、脉滑数、浮肿、水疱、糜烂、渗出液或见丘疹、结节、脓疱、自觉痒痛。临床多见于脓疱疮、单纯疱疹、疱疮、剥脱性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、带状疱疹、疱疹、疱疹、丹毒、毛囊炎、日光皮炎、接触性皮炎、脚癣、药疹、湿疹等。

2.2风湿病素体湿盛，复感风邪滞留肌、皮肤、关节、经络，致皮肤受阻，或聚集成块。证明身体沉重困倦，胸闷头重痛，烦躁失眠，舌质淡紫苔，脉湿可松，皮疹水肿肥厚，结节，风团，搔痕，血痂，苔藓水虫化，或局限或泛发，自觉瘙痒不止。皮肤痒症、神经性皮炎、扁平苔癣、结节性痒疹等。

2.2.3脾虚湿盛型见色萎蔫，疲乏，有身体浮肿，纳差，大便不利，大便苔白厚润，脉滑。疹子有肿胀、水疱、糜烂、渗出液、结痂等。自觉瘙痒，四肢多见，且缠不愈。亚急性湿疹、先天性大菜刀性表皮松弛、湿性脂溢性皮炎等。

2.4寒湿滞型素体阳虚，感觉寒湿发病。证见形寒肢冷，面部苍白，窦腹冷痛或肌肉关节痛，大便塘，小便清长，舌质淡苔白润，脉沉。疹见红斑或紫癜、丘疹、水疱、风团或溃疡，遇寒发或受凉后加重，发生于暴露部位。结节性红斑、多形性红斑、冻疮、皮肌炎、慢性小腿溃疡等。

2.5痰湿阻络型素体湿盛或水湿运化障，致水湿凝成痰，滞留皮肤，肌肉，经络关节之间可见丘疹，结节，肿块，囊肿，无自觉症状或疼痛。脂肪瘤、黄色瘤、脂膜炎、寻常疣、皮肤癌等。

3湿疗

湿上表者，以汗解；在下者在里者，淡淡地渗透这个，兼作夹证，所以法大致有以下种类。

3.1湿热内媼型治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤或渗湿汤加减。常用的药有龙胆草、面团、苦参、黄芩、车前子、草鞋、青蒿素、生蚝等。病在头者，正菊，辛夷，哈卡；病有胁腹或痛者，加柴胡、元胡；病在腰下者，加苍术，黄柏；毒盛者加银花、连翘、跳蚤休，血热者加紫草、水牛角、玄参；在痒的东西中加入防风、肌肤子、极光。

3.2能治风湿风，养血利湿利湿，调当归饮子。常用药有当归、丹参、鸡血藤、水芹、牛蒡子、猪生菜、白鲜皮、红豆、荆芥、蝉衣。皮损肥厚，痒极了加上所有的虫子，是僵蚕；潮湿重叠防己、夹杂物、滑石。

3.3脾虚湿盛型治宜健脾渗透湿，方用除湿胃苓汤加减。常用药有苍术、白术、茯苓、泽泻、常仁、滑石、山药、蟬衣、荆芥、陈皮、厚朴，生病在上面的人，加菊花、薄荷。

3.4寒湿凝滞型治宜温经散寒、利湿通络、方用当归四逆汤加减。选择当归、白芍、桂枝、干姜、细辛、茯苓、常仁、鸡血藤；欲治关节肌肉疼痛者欲行秦、羌、独活；下肢溃疡经久不愈者，加黄芪、白及牛膝。

3.5治疗痰湿缠型祛痰散结、祛湿通络，方消味。经常使用玄参、贝母、生牡蛎、天南星、半夏、夏枯草、生菜、海藻、丹参、丝瓜络、白花蛇舌草等。

四个

现代医学也有治疗效果不充分的皮肤病。笔者多年来运用中医辨证法治疗皮肤病。特别是有“风”和“湿”的病，常见的脓液滴和经日治不好，不能耐痒，取得了比较满意的治疗效果。（2、疗效显著持续，不易复发；（3、药源充足，便于选择，适应农村和基层；（4、毒副作用小，对脏腑组织无损害，安全使用，患者易于接受；（5、用一些西药治疗无效病，仍能收效。因此我认为：中医药治疗皮肤病的范围越来越大，被更多的医务工作者和更多的患者所接受，必将成为皮肤病的治疗。

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