疱疹样湿疹得诊断治疗

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疱疹样湿疹（Eczema Herpeticum）1845年由Kaposi提出，又是Kaposi水痘样疹、种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。

1.诊断有单纯疱疹接触史及临床特点，原湿疹皮肤出现多个脐状水疱及脓疱，可伴全身症状诊断。

2.鉴别诊断

（1、牛痘性湿疹本病有种痘史，组织病理检查：基底层细胞原生质内有牛痘病毒包涵体。

（2、水痘出疹前全身症状轻微，无原发湿疹等皮疹。

（3、天花有传染流行病史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密集的脐窝状脓疱。

（4、脓疱病脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐状，无全身症状。

1.如有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免与单纯疱疹患者接触。

2.发病后及时隔离，卧床休息，多喝水，多吃营养丰富易消化的食物。加强护理。

3.全身和局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。危重患者可肌肉注射丙种球蛋白1次36mL，1天或次日1次。

由于单纯疱疹病毒或牛痘病毒，在患有湿疹、异位性皮炎和脓疱症的婴幼儿突然发病。细胞涂片显示单纯疱疹病毒病毒包涵体在细胞核内，牛痘病毒在细胞浆内。

5岁以内儿童多发，成人也有，感染单纯疱疹病毒后，经过约59天的潜伏期，突然出现高烧（3940℃）、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹始于面部、颈部、上肢及躯干等原皮肤病部位，也可发生于正常皮肤。下肢罕见。皮疹特点：原皮疹加重，突然出现多处密集水疱，迅速脓疱，疱顶部有脐窝，基底部明显红肿。皮疹片状融合，12周后皮疹干燥结痂，色素沉着及浅表性疤痕残留。附近淋巴结肿胀。可合并咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。

1.血常规白细胞减少

2.用Tzanck细胞学检查法