风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道感染症,以前多见于冬季至春季,最近则多见于春季至夏季。由于飞沫和接触引起的感染,广发在任何年龄层都能看到,但在幼儿园和小学引起大流行,对儿童的威胁很大。
感染后主要临床表现为低热、寒冷、头痛、流涕、上呼吸道炎症、耳后淋巴结肿胀。发热当天全身可见以四肢为中心均匀分布的淡红色圆形或卵形点充血斑丘疹。一般来说,出疹2~3天就会从上到下消失。
该病区别于麻疹、水肿和疱疹的显著特点:全身淋巴结肿胀,尤其是后枕、耳后和后颈部延迟肿胀比较明显,但无压痛。
风疹畸形。孕妇感染风疹大多为恶性感染,母亲症状很轻,但病毒会侵犯胎儿,引起死产、流产或多种畸形,常见先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病等。
并发脑炎。脑炎是风疹并发症中最多的,在出疹后1~7天发生,严重的情况下也会陷入数小时到数天的昏迷状态。
并发心肌炎。有心动过速、心律失常、心电图和心肌酶分布异常等,4~8周就能恢复。
合并肝炎。转氨酶的异常往往在10天内恢复。
并发关节炎。2~3天的发病,出现膝、肘、踝、腕、手指等关节炎,局部红肿、疼痛,又发热,5~10天自然治愈。
有出血倾向。风疹是由血小板减少引起的,罕见,常在出疹3~4天后出现皮肤粘膜痣、痣、牙龈出血、渗血、便血等。3~7天后自然缓解,根据患者的不同也有因大量出血而死亡的情况。
防除措施
叶的自动免疫:接种能达到95%以上抗体阳转率的风疹活疫苗。对象主要是幼儿园的孩子、小学生、可能怀孕的女性等感受性高的人。接种后有发热、出疹、关节痛等反应。有免疫缺陷、免疫抑制剂和过敏疾病的人不能打预防针。
免疫缺乏:接触风疹患者后早期给予免疫球蛋白有预防效果。
3.患者隔离:隔离至发疹发生后5天。妊娠早期孕妇在风疹流行期间,应尽量避免接触风疹患者;如果胎儿发生畸形,确认感染,建议停止妊娠,3年后妊娠。
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