多发性神经炎病因病机

（一）西医病因病理

现代医学认为引起多发性神经炎的原因很多，主要有毒物（包括重金属和化学品）、营养不足和代谢障碍、感染性疾病、预防接种后神经炎、胶原疾病以及原因不明的多发性神经炎等。

多发性神经炎的病理改变主要为周围神经的节段性髓鞘肿胀、变性、脱落及神经鞘膜细胞增殖。神经轴索也有损伤，程度不同，有时可见神经元整体损伤。

（1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎：一组可能由感染或血清注射、疫苗接种诱发的自身免疫性疾病。

（2、代谢及内分泌障碍：糖尿病、尿毒症、血卟啉病、淀粉样变性、痛风、四腺功能减退、手足肥大症、黄色肿病、血友病、各种原因引起的恶病质、烧伤等。

（3、营养障碍：脚气症、粗皮症、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道慢性疾病及手术后等。

（4、化学因子

①药物：呋喃类药物、异烟肼、苯妥因钠、磺胺类、长春新碱、氯喹、乙胺丁醇、芳西汀等。

②化学品：一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯及其衍生物（苯胺、二硝基苯等）、甲醇、溴代甲烷、正己烷、丙酮、氯仿、氯丙烯、氯丁醇、三氯乙烯、有机氯杀虫剂、有机磷农药（敌百虫、敌敌畏、1605、1059）等。

③重金属砷、铅、汞、锑、铊等。

（5、感染性疾病

①周围神经直接感染，如麻风、带状疱疹。

②合并或继发于流感、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等各种急性和慢性感染。

③细菌分泌的毒素对周围神经如白喉、破伤风、细菌腹泻等有特殊的亲和力。

（6、结缔组织疾病：如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎等。

（7、遗传：如遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）、进行性肥大性多发性神经炎等。

（8、其他原因：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、癌症、异常球蛋白血症等。

（9）病因不明：慢性进行性或复发性多发性神经炎。

（二）中医病因病机

中医学认为，本病长住湿地，淋雨，感湿邪，湿不可留，郁郁消热，湿热浸阳明，脾胃受纳异常，津液气血来源不足，从而导致肌脉松弛，肢体瘫痪，或寒湿邪浸经络气血运行受阻出现肢体远端疼痛血肿，或营卫缺虚或瘀血寒湿，从而导致肢体瘫痪而导致仁