患者，男，32岁。于2004年2月10日开始，右侧咽部疼痛，在私人诊所用阿奇霉素静点，口服新磺片，含服华素片，治疗5天。症状未能缓解，不能进饮食3天。3月6日右侧咽痛症状加重，口腔唾液分泌增多，同时出现右侧耳部跳痛。于2004年3月8日以咽部溃疡收住入院。
入院时查体：T37.4℃，P76次/min，R20次/min，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，右侧咽腭弓、咽后壁均有地图样白色溃疡面，其周围粘膜充血水肿明显。双侧下颌淋巴结未触及肿大。右侧耳甲腔内有群簇状水泡，鼓膜充血水肿，标志不清，呈暗红色，听力正常。
实验室检查：血Rt：WBC8.0×10 9 /L、N0.76、L0.17，
咽部溃疡面涂片镜检：白细胞偶见，红细胞0～3/HP，涂片查霉菌(-)。
入院诊断：咽部溃疡。
治疗方式：给予抗病毒、激素、雾化吸入。
愈后状况：次日症状明显好转，已能进食水。治疗5天后患者咽部疼痛症状基本消失，查体咽部喉部溃疡面愈合，右侧耳部疱疹结痂，鼓膜仍轻度充血，痊愈出院。
发表评论
◎欢迎参与讨论，请在这里发表您的看法、交流您的观点。